TOZLA MÃœCADELE Ä°LE Ä°LGÄ°LÄ° UYGULAMALARA Ä°LÄ°ÅžKÄ°N TEBLÄ°Äž

TEBLÄ°Äž

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığından:

TOZLA MÜCADELE Ä°LE Ä°LGÄ°LÄ° UYGULAMALARA Ä°LÄ°ÅžKÄ°N TEBLÄ°Äž

BÄ°RÄ°NCÄ° BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

MADDE 1 – (1) Bu TebliÄŸin amacı; pnömokonyoz yönünden deÄŸerlendirme yapacak okuyucuların eÄŸitimleri, sayısı, okuyucuların pnömokonyoz deÄŸerlendirmedeki süreçleri ve buna baÄŸlı iÅŸveren yükümlülükleri ile pnömokonyoz yönünden deÄŸerlendirilecek akciÄŸer radyografileri ile ilgili usul ve esasları belirlemektir.

Kapsam

MADDE 2 – (1) 5/11/2013 tarihli ve 28812 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Tozla Mücadele YönetmeliÄŸi kapsamındaki iÅŸyerlerine uygulanır.

Dayanak

MADDE 3 – (1) 20/6/2012 tarihli ve 6331 sayılı Ä°ÅŸ SaÄŸlığı ve GüvenliÄŸi Kanununun 30 uncu maddesi, 9/1/1985 tarihli ve 3146 sayılı Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığının TeÅŸkilat ve Görevleri Hakkında Kanunun 34 üncü maddesi ile Tozla Mücadele YönetmeliÄŸine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

MADDE 4 – (1) Bu TebliÄŸde geçen;

a) Bakanlık: Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığını,

b) ILO: Uluslararası Çalışma Örgütünü,

c) Genel Müdürlük: Ä°ÅŸ SaÄŸlığı ve GüvenliÄŸi Genel MüdürlüÄŸünü,

ç) Ä°SGÜM: Genel MüdürlüÄŸe baÄŸlı Ä°ÅŸ SaÄŸlığı ve GüvenliÄŸi Enstitüsü MüdürlüÄŸünü,

d) Okuyucu: ILO Uluslararası Pnömokonyoz Radyografileri Sınıflandırılması konusunda eÄŸitim almış hekimi,

e) Rehber: Güncel ILO Pnömokonyoz Radyografilerinin Uluslararası Sınıflandırması rehberini,

f) SGK: Sosyal Güvenlik Kurumunu,

g) AkciÄŸer radyografisi: En az 35x35 cm ebadında ILO Uluslararası Pnömokonyoz Radyografileri Sınıflandırılması Rehberindeki kriterlere göre deÄŸerlendirilebilir standart akciÄŸer radyografisini veya dijital akciÄŸer radyografisini,

ÄŸ) ILO standart radyografileri: Rehberde yer alan kriterlere göre akciÄŸer radyografilerinin pnömokonyoz yönünden sınıflandırma iÅŸlemi sırasında kullanılan, ILO’dan temin edilen; standart radyografileri veya standart radyografilerin dijital görüntülerini, . MarblePort Türkiye'nin DoÄŸal Yapı TaÅŸları Maden Ve Mermer Portalı .

h) Yönetmelik: Tozla Mücadele YönetmeliÄŸini,

ifade eder.

Ä°KÄ°NCÄ° BÖLÜM

Okuyucu EÄŸitimi ve DeÄŸerlendirme

Pnömokonyoz okuyucu eÄŸitimi

MADDE 5 – (1) Pnömokonyoz okuyucu eÄŸitimleri aÅŸağıda belirtildiÄŸi ÅŸekilde düzenlenir:

a) ILO Uluslararası Pnömokonyoz Radyografi Sınıflandırılması okuyucu eÄŸitimi Ä°SGÜM tarafından düzenlenir.

b) Okuyucu olmak isteyen hekimler için baÅŸvuru ile ilgili hususlar Ä°SGÜM resmi internet adresinden duyurulur.

(2) 11/10/2008 tarihli ve 27021 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit Ä°ÅŸlemleri YönetmeliÄŸinin 5 inci maddesinde geçen, sigortalıların meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücü kaybı oranları tespitinde esas alınacak saÄŸlık kurulu raporlarını düzenlemeye yetkili saÄŸlık hizmeti sunucularında görevli hekimlerin baÅŸvuruları öncelikli deÄŸerlendirilir. . MarblePort Türkiye'nin DoÄŸal Yapı TaÅŸları Maden Ve Mermer Portalı .

(3) EÄŸitimi baÅŸarı ile bitiren hekimlere YönetmeliÄŸin Ek-4’ündeki örneÄŸe uygun sertifika düzenlenir.

(4) BaÅŸvurular dâhil okuyucu eÄŸitimine dair iÅŸ ve iÅŸlemlerin elektronik ortamda yapılması ile ilgili düzenlemeler Ä°SGÜM tarafından belirlenir.

AkciÄŸer radyografisi ve pnömokonyoz yönünden deÄŸerlendirme süreci

MADDE 6 – (1) 6331 sayılı Ä°ÅŸ SaÄŸlığı ve GüvenliÄŸi Kanununun 15 inci maddesinde belirtilen durumlarda ve pnömokonyoz yapan tozlara maruz kalan çalışanlar için iÅŸyeri hekimince belirlenen sıklıkta ILO Uluslararası Pnömokonyoz Radyografileri Sınıflandırılmasına uygun olarak rehberde yer alan standartlarda akciÄŸer radyografileri çekilir.

(2) Pnömokonyoz yönünden yapılan periyodik saÄŸlık muayenelerinde YönetmeliÄŸin Ek-2’sinde verilen “Pnömokonyoz Tanı Åžeması” dikkate alınır.

AkciÄŸer radyografisi teknik kalitesi

MADDE 7 – (1) AkciÄŸer radyografisinin teknik kalitesini deÄŸerlendirmek için kullanılan derecelendirme kriterleri aÅŸağıda belirtilmiÅŸtir;

a) 1. Derece: Ä°yi kalitede olan radyografi,

b) 2. Derece: Kabul edilebilir, pnömokonyoz radyografisi sınıflandırmasını bozması muhtemel teknik hatası olmayan radyografi,

c) 3. Derece: Kabul edilebilir, bazı teknik hataları olan fakat sınıflandırma amaçları için hala yeterli nitelikte olan radyografi,

ç) 4. Derece: Sınıflandırma amaçları için kabul edilemez olan radyografi

olarak ifade edilir.

(2) Eğer teknik kalite 1. derece değilse, teknik hatalar hakkında bir yorum yapılmalıdır.

(3) Çekilen akciÄŸer radyografilerinin teknik kalitesi birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentlerinde belirtilen derecelerden birinde olmalıdır.

(4) Sınıflandırma için kabul edilemez olan 4. derecede çekilen akciÄŸer radyografilerinin okuyucular tarafından deÄŸerlendirmeye alınmaz.

(5) Okuyucular, akciÄŸer radyografilerinin teknik kalitesinin 4. derece olduÄŸunu tespit etmesi durumunda nihai sonuç raporunda belirtir. Ä°ÅŸveren, nihai sonuç raporunda 4. derece olarak kendisine bildirilen akciÄŸer radyografisine sahip çalışanlarının tekrar akciÄŸer radyografilerinin çektirilmesini saÄŸlar.

Görüntüleme

MADDE 8 – (1) Sınıflandırılacak radyografiler ve standart radyografilerin görüntülenebilmesi için negatoskoplar; okuyucunun çapı sadece bir milimetre olan opasiteleri görebilmesi için yaklaşık 250 milimetrelik bir mesafede olmalıdır. GerektiÄŸinde bu mesafe iki misline kadar çıkartılabilir. Aynı zamanda radyografinin tümünü deÄŸerlendirmek esastır. . MarblePort Türkiye'nin DoÄŸal Yapı TaÅŸları Maden Ve Mermer Portalı .

(2) AkciÄŸer radyografisinin konulacağı negataskop en az iki gözlü olmalıdır. Sınıflandırılacak radyografi ile ILO standart radyografiler arası kıyaslamaya olanak veren en az üç gözlü negatoskopun kullanılması önerilmektedir.

(3) DeÄŸerlendirilecek radyografi ortaya, karşılaÅŸtırma için kullanılacak ILO standart radyografileri yanlara konulmalıdır. DiÄŸer ILO standart radyografileride karşılaÅŸtırma için okuyucunun kolayca eriÅŸebileceÄŸi bir mesafede olmalıdır.

(4) Dijital akciğer radyografilerinde rehberdeki kriterlere ve standartlara uyularak okuma yapılır.

(5) Dijital akciÄŸer radyografilerinin görüntüsünün incelenmesi, deÄŸerlendirilmesi ve sınıflandırılması iÅŸleminde, ILO’dan temin edilen, ILO standart radyografilerinin dijital görüntüleri kullanılır.

(6) Dijital akciÄŸer radyografi görüntüleri, tanısal radyoloji için tasarlanmış medikal düz panel monitörlerde görüntülenmelidir. Diyagonal ekran, her görüntü için en az 21 inç (54 cm), maksimuma minimum aydınlatma oranı en az 50, maksimum en az 250 kandela/m , piksel aralığı 210 µm daha büyük olmayacak ÅŸekilde ve çözünürlük an az 2,5 çizgi çifti/mm olacak ÅŸekilde olmalıdır. Dijital akciÄŸer radyografi görüntüsü ve ILO standart radyografilerinin dijital görüntüleri, eÅŸ zamanlı, aynı boyutlarda ve yan yana görüntülenmelidir. . MarblePort Türkiye'nin DoÄŸal Yapı TaÅŸları Maden Ve Mermer Portalı .

(7) Görüntüleme yüzeyleri temiz ve aydınlatma yoÄŸunluÄŸu bütün yüzeylerde aynı olmalıdır.

(8) Odadaki genel aydınlatma, doÄŸrudan gün ışığı olmaksızın düÅŸük düzeyde olmalıdır. Oda sessiz, rahat ve dikkat dağıtıcı ÅŸeylerden uzak olmalı ve radyografi oturur pozisyonda okunmalıdır.

Okuyucu sayısı, rapor ve rapor sonuçları ile kayıtların saklama süresi

MADDE 9 – (1) Çalışanların pnömokonyoz yönünden akciÄŸer radyografilerinin deÄŸerlendirilmesi, en az iki okuyucu tarafından yapılır.

(2) Okuyuculardan her biri radyografilerin deÄŸerlendirmesini bağımsız olarak rehbere göre yapar.

(3) Okuyucular arasında farklılık gösteren deÄŸerlendirme sonuçları, okuyucular tarafından birlikte deÄŸerlendirilerek nihai deÄŸerlendirme sonuçları iÅŸverene yazılı olarak bildirilir.

(4) Okuyucuların nihai deÄŸerlendirme sonuçlarına iliÅŸkin raporunu alan iÅŸveren YönetmeliÄŸin Ek-3’ünde verilen “ILO Uluslararası Pnömokonyoz DeÄŸerlendirme Kategorisi Çizelgesi”ne göre;

a) “Kategori 0” olarak deÄŸerlendirilenlerin aralıklı muayenelerle takibinin yapılmasını saÄŸlar,

b) “Kategori 1 ve üzeri” olarak deÄŸerlendirilenlerin raporlarını rapor sahibi ile birlikte, saÄŸlık kurulu raporu düzenlemeye yetkilendirilen saÄŸlık hizmet sunucularına sevkini saÄŸlamak üzere SGK il müdürlüÄŸüne gönderir.

(5) Yetkili saÄŸlık hizmet sunucusu, düzenlediÄŸi raporların birer örneÄŸini ilgili iÅŸverene gönderir. Ä°ÅŸveren, meslek hastalığı tanısı konulması durumunda yetkili saÄŸlık hizmet sunucusunun, çalışanla ilgili düzenlediÄŸi raporda belirtilen hususları dikkate alarak uygun çalışma koÅŸullarını saÄŸlar.

(6) Ä°ÅŸyeri hekimi; muayene ve tetkiklerin sonucuna göre, çalışanın toza maruz kalacağı iÅŸlerde çalıştırılmaması da dâhil, her türlü koruyucu ve önleyici tedbirleri belirler ve iÅŸverene tavsiyelerde bulunur.

(7) Çalışanların saÄŸlığı ile ilgili düzenlenen her türlü form, tetkik, sonuç ve raporlar çalışanın kiÅŸisel saÄŸlık dosyasında saklanır. Mevzuatta özel olarak belirtilmeyen kiÅŸisel saÄŸlık dosyalarının kayıtları çalışanın iÅŸten ayrılma tarihinden itibaren 15 yıl süreyle iÅŸveren tarafından saklanır.

(8) Ä°ÅŸyeri ortamındaki tozlardan kaynaklanan hastalıkların yükümlülük süresinin bu süreyi aÅŸması halinde, evrakların iÅŸyerinde saklanması hastalıkların yükümlülük süresine göre uzar.

(9) Dijital akciÄŸer radyografileri, ILO Rehberinin “ILO sınıflandırmasının dijital göÄŸüs radyografi görüntülerinin sınıflamada kullanımı” ile ilgili kriterlerine göre arÅŸivlenir.

Dijital akciÄŸer radyografileri

MADDE 10 – (1) Dijital akciÄŸer radyografileri, ILO Rehberinin “ILO sınıflandırmasının dijital göÄŸüs radyografi görüntülerinin sınıflamada kullanımı” ile ilgili kriterlerine uyulur.

Okuyucu listeleri

MADDE 11 – (1) Okuyucu listeleri, Genel Müdürlük veya Ä°SGÜM’ün internet sayfasında ilân edilir.

Yürürlük

MADDE 12 – (1) Bu TebliÄŸ yayımı tarihinde yürürlüÄŸe girer.

Yürütme

MADDE 13 – (1) Bu TebliÄŸ hükümlerini Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı yürütür.